Poradňa

Odpovede na otázky čitateľov HNporadna.sk

Dňa 14.12.2011 viedol generálny riaditeľ Sociálnej poisťovne Ľ. Lopatka on-line rozhovor s čitateľmi spravodajského portálu Hospodárskych novín. Prinášame odpovede na niektoré z otázok, ktoré v rozhovore zazneli.

Rozhodujúce obdobie pre výpočet materskej dávky, na ktorú vznikne nárok v roku 2012

Celý rok 2011 si platím poistné na dobrovoľné nemocenské poistenie z maximálneho vymeriavacieho základu. Ak sa od 01.02.2012 poistím na nový balík poistenia z minimálneho základu a v roku 2012 pôjdem na materskú, bude sa mi toto poistenie považovať za nepretržité a budem mať nárok na materské z vymeriavacieho základu z roku 2011? V prípade, že by som existujúce poistenie zrušila v januári 2012 a od následujúceho dňa po zrušení sa prihlásila na poistenie, mohla by som ostať v režime doteraz platného zákona, až kým by som z nového poistenia nedosiahla 270 dní?

Pokiaľ ste celý rok 2011 dobrovoľne nemocensky poistená a do 31.1.2012 sa neodhlásite z dobrovoľného nemocenského poistenia, toto poistenie Vám zo zákona zanikne, pričom posledným dňom tohto poistenia bude 31.1.2012. Ak sa následne najneskôr do 29.2.2012 prihlásite na všetky tri druhy dobrovoľného poistenia spätne od 1.2.2012, toto dobrovoľné nemocenské poistenie sa bude považovať za nepretržité. To znamená, že na účely určenia rozhodujúceho obdobia a tiež na účely posúdenia splnenia podmienky 26 týždňov sa na zánik dobrovoľného nemocenského poistenia zo zákona nebude prihliadať. V prípade vzniku dôvodu na poskytnutie materského v roku 2012 by sa pri výpočte výšky materského vychádzalo z vymeriavacích základov, z ktorých bolo zaplatené poistné na nemocenské poistenie v roku 2011.

V prípade, ak by ste sa v januári 2012 odhlásili z existujúceho dobrovoľného nemocenského poistenia a od nasledujúceho dňa by ste sa znova na dobrovoľné nemocenské poistenie prihlásili, toto nové dobrovoľné nemocenské poistenie by Vám od 1.2.2012 nezaniklo a trvalo by do získania 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia, ak by ste sa neodhlásili skôr. To znamená, že zostanete v režime doteraz platného zákona, až kým nedosiahnete 270 dní trvania tohto poistenia. Ak dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikne v roku 2012, rozhodujúce obdobie sa bude určovať od nového vzniku dobrovoľného nemocenského poistenia.

Nárok na maximálne materské po odhlásení sa a znovu prihlásení na dobrovoľné nemocenské poistenie

Momentálne som na rodičovskej dovolenke (skoro po vysokej škole som otehotnela a do nástupu na materskú som bola evidovaná ako nezamestnaná). V súčasnosti plánujeme ďalšie bábätko. Od 23.3.2011 do 30.9. som si platila poistné na dobrovoľné nemocenské poistenie v minimálnej výške. Dňa 30.9.som sa odhlásila a 8. decembra som sa znovu prihlásila na dobrovoľné nemocenské poistenie z maxima. Je pravda, že ak v čase tohto posledného poistenia otehotniem, tak mám nárok na maximálne materské? Navrhujete to platiť až do uplynutia 270 dní z posledného poistenia, alebo stačí dosiahnuť 26 týždňov nepretržitého poistenia a 270 dní v súčte za dva roky? Vopred ďakujem za odpoveď.

Nakoľko od 8.12.2011 ste dobrovoľne nemocensky poistená, toto poistenie Vám 31. 1. 2012 zo zákona nezanikne a bude trvať ďalej, kým sa neodhlásite, resp. kým nezískate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia (do 2.9.2012). Ak v čase zániku dobrovoľného nemocenského poistenia budete tehotná, začne Vám po zániku tohto poistenia plynúť 8-mesačná ochranná lehota. Ak dôvod na poskytnutie materského (6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu) vznikne počas trvania ochrannej lehoty napr. v decembri 2012, nárok na materské Vám vznikne, ak splníte aj podmienku zaplatenia poistného riadne a včas a podmienku 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred pôrodom. Na účely splnenia podmienky 270 dní je možné započítať akékoľvek ukončené nemocenské poistenie (aj obdobie od 23.3.2011 do 30.9.2011) v období dvoch rokov pred pôrodom. Aby sa pri výpočte materského vychádzalo z Vami určeného vymeriavacieho základu za obdobie od 8.12.2011 do 31.12.2011, je potrebné splniť podmienku 26 týždňov trvania aktuálneho dobrovoľného nemocenského poistenia. Dôvod na poskytnutie materského by musel vzniknúť až po 6.6.2012.

10. mája 2011 som si začala platiť poistné na dobrovoľné nemocenské poistenie z minimálneho vymeriavacieho základu.  23. septembra 2011 som sa z dobrovoľného nemocenského  odhlásila a na druhý deň sa prihlásila a začala si platiť dobrovoľné nemocenské poistenie z maximálneho vymeriavacieho základu. 31. marca nastupujem na materskú dovolenku. Čo je potrebné spraviť, aby som dostávala maximálnu materskú?

Nakoľko ste dobrovoľne nemocensky poistená od 24.9.2011, k 31.1.2012 nezískate z aktuálneho dobrovoľného nemocenského poistenia 270 dní a toto poistenie Vám bude trvať aj naďalej, až kým nezískate 270 dní, t. j. najdhšie do 19.6.2012. Ak Vám vznikne dôvod na poskytnutie materského 31.3.2012 (6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu), podmienku 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred pôrodom splníte, pretože na účely splnenia tejto podmienky je možné započítať aj obdobie akéhokoľvek ukončeného nemocenského poistenia, teda aj obdobie dobrovoľného nemocenského poistenia od 10.5.2011 do 23.9.2011. Pokiaľ splníte aj podmienku zaplatenia poistného riadne a včas, nárok na materské Vám vznikne. Pri výpočte materského sa bude vychádzať z vymeriavacích základov, z ktorých ste v období od 24.9.2011 do 31.12.2011 zaplatili poistné na dobrovoľné nemocenské poistenie (z maximálnych vymeriavacích základov).

Možnosti, ak je podmienka 270 dní nemocenského poistenia splnená k zániku dobrovoľného nemocenského poistenia (31.1.2012)

Som na rodičovskej dovolenke, ktorá mi končí 6/2012 a nastupujem do zamestnania. Dobrovoľné nemocenské poistenie si platím od 5.2.2011 v maximálnej výške, teda podmienku 270 dní a 26 týždňov nepretržitého poistenia splnenú mám. Plánujeme ďalšie dieťa, ale najskôr až v 2/2012 (mám za sebou druhý potrat). Aké by som mala možnosti? 1. Ostať v platení ako doteraz a od 2/2012 si platiť nový balík z minima? 2. Alebo zrušiť terajšie dobrovoľné nemocenské positenie a začať si platiť nové (od 12/2011 alebo od 1/2012)? Ak by som bola tehotná, plánujem ísť na rizikové, teda práceneschopnosť. Ako by dobrovoľné nemocenské poistenie (ochranná lehota v prípade č. 2) ovplyvnil nástup do zamestnania (jún 2012 – čerpanie dovolenky) a v prípade, že júl - august 2012 nebudem tehotná (PN), ostávam na neplatenom voľne kvôli prvému dieťaťu a nástup do zamestnania až v septembri 2012. Ide mi o maximálnu PN (počas rizikového tehotenstva) a maximálnu materskú. Vymeriavací základ zo zamestnania mám cca 500 EUR.

Príklad č. 1:

Dobrovoľné nemocenské poistenie, ktoré Vám vzniklo 5.2.2011, zo zákona zanikne, t.j. posledný deň jeho trvania bude 31.1.2012. Ak sa do 29.2.2012 spätne od 1.2.2012 prihlásite na všetky tri druhy dobrovoľného poistenia (určíte si minimálny vymeriavací základ na platenie poistného), toto poistenie sa bude považovať za nepretržité. Znamená to, že v prípade vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti napr. v marci 2012, pri výpočte výšky nemocenského, nárok na ktoré by ste si uplatnili z dobrovoľného nemocenského poistenia, by sa vychádzalo z vymeriavacích základov, z ktorých ste v období od 5.2.2011 do 31.12.2011 zaplatili poistné na nemocenské poistenie. V období, počas ktorého sa Vám poskytuje nemocenské, nie ste povinná platiť poistné na dobrovoľné poistenie. Ak by Vám vznikol nárok na materské napr. v októbri 2012 (6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu) z oboch nemocenských poistení, materské by sa určilo z úhrnu denného vymeriavacieho základu z dobrovoľného nemocenského poistenia a pravdepodobného denného vymeriavacieho základu zo zamestnania a vyplácalo by sa len jedno.

V prípade dobrovoľného nemocenského poistenia by sa denný vymeriavací základ určil z vymeriavacích základov, z ktorých ste v období od 5.2.2011 do 31.12.2011 zaplatili poistné na dobrovoľné nemocenské poistenie.

V prípade povinného nemocenského poistenia zamestnanca, pokiaľ ste celý rok 2011 čerpali rodičovskú dovolenku, by sa pravdepodobný denný vymeriavací základ určil z predpokladaného príjmu v októbri 2012.

Príklad č. 2:

Ak sa odhlásite z aktuálneho dobrovoľného nemocenského poistenia napr. 31.12.2011 a od nasledujúceho dňa, od 1.1.2012, sa znova prihlásite na dobrovoľné nemocenské poistenie, toto poistenie Vám bude trvať aj po 31.1.2012, kým nezískate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia, t. j. toto poistenie bude trvať do 26.9.2012. Kontinuita dobrovoľného nemocenského poistenia však nebude zachovaná, preto pokiaľ Vám dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky vznikne, kým neuplynie 26 týždňov (od 1.1.2012, t. j. 26 týždňov uplynie 30.6.2012), výška nemocenskej dávky bude vypočítaná z pravdepodobného denného vymeriavacieho základu určeného z minimálneho vymeriavacieho základu. Ak v čase zániku dobrovoľného nemocenského poistenia dňa 26.9.2012 budete tehotná, od 27.9.2012 Vám začne plynúť 8-mesačná ochranná lehota. V súčasnosti máte prerušené povinné nemocenské poistenie zamestnanca z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky. Uvádzate, že čerpanie rodičovskej dovolenky skončíte v júni 2012 a následne je viacero alternatív. Buď budete čerpať dovolenku, budete uznaná za dočasne práceneschopnú na výkon zárobkovej činnosti (v prípade rizikovej gravidity) alebo požiadate zamestnávateľa o čerpanie pracovného voľna bez náhrady mzdy (tzv. neplatené voľno). Je však potrebné vedieť, že v období čerpania neplateného voľna sa povinné nemocenské poistenie zamestnanca prerušuje. Ak by ste ukončili čerpanie neplateného voľna po 26.9.2012 a následne nastúpili na materskú dovolenku, ukončenie prerušenia povinného nemocenského poistenia z dôvodu čerpania neplateného voľna by sa posudzovalo rovnako ako vznik nového poistenia, čo by spôsobilo ukončenie plynutia ochrannej lehoty po zániku dobrovoľného nemocenského poistenia. V deň nástupu na materskú dovolenku by Vám už ochranná lehota neplynula, preto by Vám nárok na materské z dobrovoľného nemocenského poistenia nevznikol.

Dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti počas materskej dovolenky a výpočet dávky

Chcela by som sa opýtať na dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti. Bola som zamestnaná do 31.6.2011, pričom 2.6.2011 som nastúpila na materskú. Pracovný pomer mi skončil teda počas materskej. Dňa 8.12.2011 som sa prihlásila na dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti - bude sa mi rátať do rozhodujúceho obdobia a ovplyvní mi to prípadne výšku podpory, o ktorú chcem požiadať po skončení materskej - tá mi končí 27.1.2012. Ako to bude s DPvN od februára? Automaticky mi potom zanikne s účinnosťou nového zákona? 

Dávka v nezamestnanosti je 50% z denného vymeriavacieho základu. Denný vymeriavací základ sa určí ako podiel súčtu vymeriavacích základov z ktorých bolo odvedené poistné a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Rozhodujúce obdobie je obdobie dvoch rokov pred dňom zaradenia do evidencie. Ak v rozhodujúcom období nie sú dva roky, za ktoré možno zistiť denný vymeriavací základ, denný vymeriavací základ sa zistí z kratšieho obdobia.

Ak by ste boli zaradená do evidencie uchádzačov o zamestnanie dňom 28. januára 2012, rozhodujúcim obdobím by bolo obdobie od 28. januára 2010 do 27. januára 2012. Na výpočet dávky v nezamestnanosti by sa započítali vymeriavacie základy z pracovného pomeru (mzda) dosiahnuté v rámci rozhodujúceho obdobia a vymeriavací základ, z ktorého bolo odvádzané poistné na dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti v období od 8. decembra 2011 do 27. januára 2012. Obdobie poberania materského je vylúčené z rozhodujúceho obdobia. Vymeriavacie základy by sa spočítali a vydelili počtom dní, za ktoré boli tieto vymeriavacie základy dosiahnuté. Z uvedeného vyplýva, že aj dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti v tomto prípade bude mať vplyv na výšku dávky v nezamestnanosti.

Dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti Vám zanikne priamo zo zákona, pričom posledným dňom tohto poistenia bude 31.01.2012 (ak sa neodhlásite skôr).

Nárok na dávku v nezamestnanosti

Ak si dám dobrovoľné poistenie od 1.2.2012 na tie tri poistenia, stačí platiť zas tých 270 dní, napr. keď potom sa stanem nezamestnaná? Môžem čerpať nezamestnanecké ? Som to rátala, nie je to výhodné.

Podmienkou nároku na dávku v nezamestnanosti je doba poistenia v nezamestnanosti dva roky, t.j. 730 dní v posledných troch rokoch pred dňom zaradenia do evidencie uchádzačov o zamestnanie. Z uvedeného vyplýva, že na vznik nároku na dávku v nezamestnanosti je potrebné mať 730 dní poistenia v nezamestnanosti či už z titulu dobrovoľného poistenia alebo povinného poistenia.