Poradňa

Výška náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia

Aká je pri pracovnom úraze výška náhrady za bolesť a sťaženie spoločenského uplatnenia? Aká je hodnota 1 bodu pri náhrade za bolesť a náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia ?

Náhrada za bolesť a náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa poškodenému za škodu spôsobenú poškodením zdravia následkom pracovného úrazu, chorobou z povolania alebo iným poškodením na zdraví, bodovo ohodnotenú posudzujúcim lekárom, poskytuje podľa osobitného predpisu.

Osobitným predpisom, ktorý upravuje podmienky priznania a poskytovania náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia je:

• do 31. júla 2004 vyhláška ministerstiev zdravotníctva a spravodlivosti, Štátneho úradu sociálneho zabezpečenia a Ústrednej rady odborov č. 32/1965 Zb. (ďalej len „vyhláška“),
• od 1. augusta 2004 zákon Národnej rady Slovenskej republiky č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského uplatnenia a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z. z. o zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 437/2004 Z. z.“).

Zákon č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon o sociálnom poistení“), síce vymedzuje náhradu za bolesť a náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia ako dávku úrazového poistenia, ale len vo vzťahu k pracovnému úrazu alebo chorobe z povolania. Čo sa týka podmienok jej poskytovania odkazuje sa na uvedený osobitný zákon.

Náhrada za bolesť a náhrada za sťaženie spoločenského uplatnenia sa poskytujú jednorazovo, na základe bodového ohodnotenia bolesti a sťaženia spoločenského uplatnenia uvedeného ošetrujúcim lekárom poškodeného (posudzujúcim lekárom) v lekárskom posudku, ktorý je základným dokladom pre poskytnutie náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia. Lekársky posudok sa vydáva, len čo zdravotný stav poškodeného možno považovať za ustálený, t. j. ak ide o bolesť obvykle po skončení pracovnej neschopnosti a ak ide o sťaženie spoločenského uplatnenia, spravidla až po uplynutí jedného roka od poškodenia na zdraví.

Výška náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia (SSU) podľa zákona č. 437/2004 Z. z. sa určuje sumou 2 % z priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenskej republiky zistenej Štatistickým úradom Slovenskej republiky za kalendárny rok predchádzajúci roku, v ktorom vznikol nárok na náhradu, za jeden bod a výsledná suma určená ako súčin počtu bodov a hodnoty za 1 bod sa zaokrúhli na najbližšie celé euro smerom nahor. Hodnotu bodu na príslušný rok určuje Ministerstvo zdravotníctva Slovenskej republiky opatrením vyhláseným v Zbierke zákonov Slovenskej republiky.

Ak nárok na náhradu vznikol :

• v roku 2004, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 287, 30 Sk,
• v roku 2005, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 316,50 Sk,
• v roku 2006, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 345,48 Sk,
• v roku 2007, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 375,22 Sk,
• v roku 2008, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 402,92 Sk,
• v roku 2009, je pre určenie sumy náhrady za bolesť a sumy náhrady za SSU platná hodnota bodu rovnajúca sa sume 14,46 €.

Ak poškodený utrpel pracovný úraz, nárok na náhradu za bolesť a náhradu za sťaženie spoločenského uplatnenia si môže uplatniť podľa zákona o sociálnom poistení podaním žiadosti o túto úrazovú dávku na tlačive Sociálnej poisťovne spolu s dokladmi preukazujúcimi jeho nárok na uvedenú dávku na miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Miestna príslušnosť pobočky v konaní vo veciach úrazového poistenia podľa § 180 zákona o sociálnom poistení sa určuje podľa miesta útvaru zamestnávateľa, ktorý vedie evidenciu miezd alebo podľa sídla zamestnávateľa alebo jeho organizačnej zložky, ak útvar, ktorý vedie evidenciu miezd, je mimo územia Slovenskej republiky.

Tlačivá Sociálnej poisťovne „Oznámenie poistnej udalosti“, „Lekársky posudok o bolestnom a o sťažení spoločenského uplatnenia“ a „Žiadosť o priznanie náhrady za bolesť a náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia“ sú k dispozícii na pobočkách Sociálnej poisťovne alebo na internetovej stránke www.socpoist.sk v časti Úrazové poistenie, v adresári Formuláre.