Ošetrovanie chorého člena rodiny, starostlivosť o dieťa do 10 rokov veku a opatera blízkeho človeka

Počas choroby blízkeho príbuzného možno zo Sociálnej poisťovne po splnení podmienok stanovených zákonom o sociálnom poistení poberať nemocenskú dávku ošetrovné.

• Ošetrovné možno čerpať na choré dieťa, chorého manžela/manželku, chorého rodiča alebo chorého rodiča manžela/manželky, ktorého zdravotný stav podľa potvrdenia príslušného lekára si nevyhnutne vyžaduje ošetrovanie inou fyzickou osobou.
• Dieťa na účely ošetrovania je vlastné dieťa, osvojené dieťa poistenca alebo jeho manžela/manželky alebo dieťa zverené do starostlivosti na základe rozhodnutia súdu.
• Nárok na ošetrovné nemôže teda vzniknúť napr. starej mame na vnuka. Rovnako nemá poistenec nárok na ošetrovné v prípade ošetrovania svojho súrodenca/švagra.
• Nárok na ošetrovné vzniká aj poistencovi, ktorý sa stará o zdravé dieťa do 10 rokov veku, ktorému bolo nariadené karanténne opatrenie, alebo v prípade ak predškolské zariadenie alebo zariadenie sociálnych služieb, v ktorých sa dieťaťu poskytuje starostlivosť, alebo škola, ktorú dieťa navštevuje, bolo rozhodnutím príslušných orgánov (napr. rozhodnutím zriaďovateľa na podnet regionálneho úradu verejného zdravotníctva) uzavreté, alebo ak fyzická osoba, ktorá sa inak o dieťa stará ochorela, bolo jej nariadené karanténne opatrenie alebo bola prijatá do ústavnej starostlivosti zdravotníckeho zariadenia, a preto sa nemôže o dieťa starať.

Vznik nároku na dávku

• Nárok na ošetrovné je podmienený existenciou nemocenského poistenia alebo plynutím ochrannej lehoty v čase vzniku potreby ošetrovania. Ochranná lehota je 7 dní po ukončení nemocenského poistenia.
• Pri ošetrovnom je potrebné dodržať osobnú a celodennú potrebu ošetrovania/starostlivosti.
• Povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba majú nárok na ošetrovné, ak zaplatili poistné na nemocenské poistenie v zákonom stanovenej lehote a výške (akceptuje sa suma dlžného poistného na nemocenské poistenie nižšia ako 5 eur).
• Dobrovoľne nemocensky poistená osoba musí navyše splniť podmienku 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom potreby ošetrovania.
• Nárok na ošetrovné vzniká v tom istom prípade len raz a len jednému poistencovi. Pri ďalšej potrebe ošetrovania pri pretrvávajúcej chorobe už nárok na ošetrovné nevznikne. Nárok na ošetrovné nevznikne ani v prípade, ak sa už v tom istom prípade vyplatilo inému poistencovi. Ak poistenec súčasne ošetruje dve osoby, ošetrovné za ten istý čas sa vyplatí iba raz.
• S tou istou diagnózou nárok na ošetrovné vznikne opäť len za predpokladu, že pôjde o návrat ochorenia (teda ak pôjde o recidívu ochorenia, nie o neprerušené ochorenie).

Poskytovanie dávky

• Ošetrovné priznáva a vypláca príslušná pobočka Sociálnej poisťovne po doručení I. a II. dielu Žiadosti o ošetrovné, ktoré vystaví ošetrujúci lekár chorého.
• Zamestnanec I. a II. diel Žiadosti o ošetrovné pred odovzdaním príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne predloží svojmu zamestnávateľovi na potvrdenie. Povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba I. a II. diel Žiadosti o ošetrovné odovzdajú pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta ich trvalého bydliska.
• Ošetrovné sa poskytuje za kalendárne dni – od 1. do 10. dňa potreby ošetrovania.
• Potreba ošetrovania môže trvať aj viac ako desať dní, po desiatom dni však už bez nároku na výplatu dávky ošetrovné. 

Viac a podrobnejšie o poskytovaní dávky ošetrovné čítajte v časti Ošetrovné.

Vaša otázka

• Osobe, ktorá opatruje občana s ťažkým zdravotným postihnutím staršieho ako 6 rokov odkázaného na celodenné, osobné a riadne opatrovanie, možno poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie.
• Opatrovateľský príspevok nepriznáva Sociálna poisťovňa, priznávajú a poskytujú ho príslušné úrady práce sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska žiadateľa.
• Za osobu, ktorej príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny priznal a vypláca peňažný príspevok na opatrovanie, môže štát platiť poistné na dôchodkové poistenie. Obdobie opatrovania blízkej osoby sa jej v takom prípade zaráta na dôchodkové účely.
• Štát poistné na dôchodkové poistenie neplatí automaticky, ale len vtedy, ak sa na toto poistenie opatrovatelia prihlásia. 
• V Sociálnej poisťovni sa môže prihlásiť fyzická osoba s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na opatrovanie, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo samostatne zárobkovo činná osoba (prípadne nie je už z iného dôvodu prihlásená ako občan, za ktorého platí štát), nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila dôchodkový vek a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z dôvodu tohto opatrovania.
• Dôchodkové poistenie vzniká odo dňa prihlásenia sa na dôchodkové poistenie z dôvodu poberania peňažného príspevku na opatrovanie, a to formou podania prihlášky (Registračný list fyzickej osoby). Prihlásiť sa možno osobne alebo poštou v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého bydliska.
• K prihláške (Registračnému listu FO) priloží poberateľ príspevku na opatrovanie potvrdenie príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o poberaní príspevku, toto nesmie byť staršie ako desať dní pred podaním prihlášky. 
• Dôchodkové poistenie zaniká dňom skončenia poskytovania peňažného príspevku na opatrovanie alebo dňom získania 12 rokov povinného dôchodkového poistenia z titulu poberania peňažného príspevku na opatrovanie.
• Fyzická osoba, ktorej zanikla možnosť byť dôchodkovo poistená, je povinná odhlásiť sa z dôchodkového poistenia formou podania odhlášky (Registračný list fyzickej osoby) v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého bydliska.

Vaša otázka

• Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím. Osobnú asistenciu vykonáva osobný asistent, s ktorým fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím uzatvára zmluvu o výkone osobnej asistencie. Príspevok na osobnú asistenciu poskytujú príslušné úrady práce sociálnych vecí a rodiny.
• Za osobu vykonávajúcu osobnú asistenciu môže štát pri splnení všetkých podmienok stanovených zákonom o sociálnom poistení platiť poistné na dôchodkové poistenie. Obdobie výkonu osobnej asistencie sa jej v takom prípade započíta na dôchodkové účely.
• Štát platí poistné na dôchodkové poistenie za osobu, ktorá má podľa zmluvy o výkone asistencie vykonávať osobnú asistenciu fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím najmenej 140 hodín mesačne.
• Podobne ako v prípade poberateľov peňažného príspevku na opatrovanie sa na dôchodkové poistenie treba prihlásiť prostredníctvom Registračného listu fyzickej osoby v pobočke Sociálnej poisťovne v mieste trvalého bydliska.
• V Sociálnej poisťovni sa môže takto prihlásiť fyzická osoba s trvalým pobytom na území Slovenskej republiky, v rozsahu najviac 12 rokov, ak nie je dôchodkovo poistená ako zamestnanec alebo samostatne zárobkovo činná osoba (prípadne nie je už z iného dôvodu prihlásená ako občan, za ktorého platí štát), nebol jej priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, nedovŕšila dôchodkový vek a podala prihlášku na dôchodkové poistenie z výkonu osobnej asistencie.
• Osobný asistent sa súčasne preukáže prostredníctvom zmluvy o osobnej asistencii. V zmluve je potrebné uviesť hlavne počet hodín, v ktorých bude fyzická osoba vykonávať osobnú asistenciu.
• Dôchodkové poistenie zaniká dňom, od ktorého podľa zmluvy o výkone osobnej asistencie sa osobná asistencia má vykonávať menej ako 140 hodín mesačne alebo dňom zániku zmluvy o výkone asistencie.
• Z dôchodkového poistenia je potrebné sa odhlásiť v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom Registračného listu fyzickej osoby.

Vaša otázka