Čestné vyhlásenie

k prerušeniu povinného nemocenského poistenia a povinného dôchodkového poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby, občana Ukrajiny, v súvislosti s ozbrojeným konfliktom na území Ukrajiny

(na základe § 293fr ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 92/2022 Z. z.)

Čestne vyhlasujem, že ako povinne nemocensky poistená a povinne dôchodkovo poistená samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO)

* Meno a priezvisko:

* Rodné číslo:

* Variabilný symbol (VS) pridelený Sociálnou poisťovňou:

* Adresa trvalého pobytu:

* Adresa pobytu na území Slovenskej republiky:

* Email:

* Číslo telefónu: (+421999111222)

som štátnym občanom Ukrajiny a v súvislosti s ozbrojeným konfliktom na Ukrajine sa

od do

zdržiavam/som sa zdržiaval na jej území z dôvodu výkonu služby vo vojsku Ukrajiny, výkonu brannej povinnosti na Ukrajine alebo výkonu odvodnej povinnosti na Ukrajine.

Poučenie:

Podľa § 293fr ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 92/2022 Z. z. povinne nemocensky poistenej a povinne dôchodkovo poistenej SZČO, ktorá je občanom Ukrajiny, sa prerušuje povinné nemocenské poistenie a povinné dôchodkové poistenie počas obdobia, v ktorom sa v súvislosti s ozbrojeným konfliktom na Ukrajine zdržiava na jej území z dôvodu výkonu služby vo vojsku Ukrajiny, výkonu brannej povinnosti na Ukrajine alebo výkonu odvodnej povinnosti na Ukrajine; § 26 ods. 6 sa vzťahuje rovnako.

Vyhlásenie:

* Som si vedomý skutočnosti, že nepravdivé čestné vyhlásenie zakladá skutkovú podstatu priestupku podľa § 21 ods. 1 písm. f) zákona Slovenskej národnej rady č. 372/1990 Zb. o priestupkoch v znení neskorších predpisov. .

* Súhlasím, aby údaje uvedené vo formulári boli použité a spracované v informačnom systéme Sociálnej poisťovne v súlade s účelom, pre ktorý boli poskytnuté podľa zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov.

Rýchla navigácia

Čestné vyhlásenie

k prerušeniu povinného nemocenského poistenia a povinného dôchodkového poistenia samostatne zárobkovo činnej osoby, občana Ukrajiny, v súvislosti s ozbrojeným konfliktom na území Ukrajiny

(na základe § 293fr ods. 1 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení zákona č. 92/2022 Z. z.)