|
|
Náhrada nákladov spojených s liečenímDefinícia / účel dávkyÚčelom dávky je poškodenému nahradiť náklady spojené s liečením následkov pracovného úrazu alebo choroby z povolania, ktoré mu nemôžu byť uhradené z povinného zdravotného poistenia.
Kto má nárokNa náhradu nákladov spojených s liečením ako dávku poskytovanú z úrazového poistenia má po splnení podmienok ustanovených zákonom (pozri Podmienky nároku) nárok zamestnanec zamestnávateľa a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia (pozri Osoby oprávnené v úrazovom poistení), ktorých zákon definuje ako poškodeného, ak utrpel pracovný úraz alebo sa u neho zistila choroba z povolania.
Uplatnenie nárokuPoškodený si nárok uplatní podaním žiadosti o túto úrazovú dávku v pobočke Sociálnej poisťovne.
Podmienky nárokuPoškodený má nárok na náhradu nákladov spojených s liečením, ktoré účelne vynaložil na svoje liečenie v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania na základe odporúčania odborného lekára a ktoré sa neuhrádzajú z povinného zdravotného poistenia na základe vyjadrenia revízneho lekára.
Výška dávkyMaximálna výška sumy náhrady nákladov spojených s liečením je v roku 2019 vo výške 27 996,40 eura (zvýšila sa o 2,60 %). Náhrada nákladov spojených s liečením sa poskytuje v sume podľa predložených dokladov, ktoré boli posúdené posudkovým lekárom sociálneho poistenia ako účelne vynaložené náklady spojené s liečením v príčinnej súvislosti s poškodením zdravia následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania. Ak zamestnávateľ alebo iná príslušná právnická osoba (ďalej len „zodpovedný zamestnávateľ“), ktorí majú podľa Zákonníka práce objektívnu zodpovednosť za poškodenie zdravia v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania poškodeného, preukázali určitú mieru zavinenia poškodeného za vznik poškodenia zdravia, znižuje sa suma náhrady nákladov spojených s liečením. Znižuje sa tak, aby konečná suma náhrady nákladov spojených s liečením zodpovedala skutočnému rozsahu zodpovednosti, ktorú má za škodu v konkrétnom prípade zodpovedný zamestnávateľ. Maximálna výška sumy náhrady nákladov spojených s liečením sa zvyšuje vždy od 1. januára kalendárneho roka.
Od 1. januára 2016 sa suma náhrady nákladov spojených s liečením zvýšila o 0,46 % na sumu 26 227,20 eura.
Dôležité informácieÚčelnosť vynaložených nákladov spojených s liečením, za ktoré sa považujú náklady na liečivá a lieky, zdravotnícke pomôcky, dietetické potraviny a doprava poškodeného v súvislosti s liečením, posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého pobytu poškodeného. (pozri Lekárska posudková činnosť úrazového poistenia).
Vaša otázka
(§ 16, § 17, § 100, § 111 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov) |
Copyright © Sociálna poisťovňa, ústredie, Ul. 29. augusta č. 8 a 10, 813 63 Bratislava 1
Správca obsahu a technický prevádzkovateľ: webmaster@socpoist.sk
Správca obsahu a technický prevádzkovateľ: webmaster@socpoist.sk