Náhrada nákladov spojených s liečením

Definícia / účel dávky

Účelom dávky je poškodenému nahradiť náklady spojené s liečením následkov pracovného úrazu alebo choroby z povolania, ktoré mu nemôžu byť uhradené z povinného zdravotného poistenia.

Vaša otázka

Kto má nárok

Na náhradu nákladov spojených s liečením ako dávku poskytovanú z úrazového poistenia má po splnení podmienok ustanovených zákonom (pozri Podmienky nároku) nárok zamestnanec zamestnávateľa a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia (pozri Osoby oprávnené v úrazovom poistení), ktorých zákon definuje ako poškodeného, ak utrpel pracovný úraz alebo sa u neho zistila choroba z povolania. 

Vaša otázka

Uplatnenie nároku

Poškodený si nárok uplatní podaním žiadosti o túto úrazovú dávku v pobočke Sociálnej poisťovne.

Vaša otázka

Podmienky nároku

Poškodený má nárok na náhradu nákladov spojených s liečením, ktoré účelne vynaložil na svoje liečenie v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania na základe odporúčania odborného lekára a ktoré sa neuhrádzajú z povinného zdravotného poistenia na základe vyjadrenia revízneho lekára.

Vaša otázka

Výška dávky

Maximálna výška sumy náhrady nákladov spojených s liečením je v roku 2021 vo výške 29 826,30 eura (zvýšila sa o 1,6 %).

Náhrada nákladov spojených s liečením sa poskytuje v sume podľa predložených dokladov, ktoré boli posúdené posudkovým lekárom sociálneho poistenia ako účelne vynaložené náklady spojené s liečením v príčinnej súvislosti s poškodením zdravia následkom pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Ak zamestnávateľ alebo iná príslušná právnická osoba (ďalej len „zodpovedný zamestnávateľ“), ktorí majú podľa Zákonníka práce objektívnu zodpovednosť za poškodenie zdravia v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania poškodeného, preukázali určitú mieru zavinenia poškodeného za vznik poškodenia zdravia, znižuje sa suma náhrady nákladov spojených s liečením. Znižuje sa tak, aby konečná suma náhrady nákladov spojených s liečením zodpovedala skutočnému rozsahu zodpovednosti, ktorú má za škodu v konkrétnom prípade zodpovedný zamestnávateľ.

Maximálna výška sumy náhrady nákladov spojených s liečením sa zvyšuje vždy od 1. januára kalendárneho roka. 

• Od 1. januára 2021 sa suma náhrady nákladov spojených s liečením zvýšila o 2,30 % na sumu 29 356,50 eura.
• Od 1. januára 2020 sa suma náhrady nákladov spojených s liečením zvýšila o 2,50 % na sumu 28 696,40 eura.
• Od 1. januára 2019 sa suma náhrady nákladov spojených s liečením zvýšila o 2,60 % na sumu 27 996,40 eura.

Vaša otázka

Dôležité informácie

Účelnosť vynaložených nákladov spojených s liečením, za ktoré sa považujú náklady na liečivá a lieky, zdravotnícke pomôcky, dietetické potraviny a doprava poškodeného v súvislosti s liečením, posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého pobytu poškodeného. (pozri Lekárska posudková činnosť úrazového poistenia).

Vaša otázka

(§ 16, § 17, § 100, § 111 zákona č. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení v znení neskorších predpisov)

Meno: Otázka: Priezvisko: E-mail: Telefón: Dátum narodenia (DD.MM.RRRR): Vyberte kategóriu a podkategóriu, do ktorej otázka patrí: Kategória*: Podkategória*: Vyberte kategóriu Domáce dôchodky Zahraničné dôchodky Nemocenské dávky Výber poistného Práca v zahraničí Starobné dôchodkové sporenie - II. pilier Poistenie v nezamestnanosti a garančné poistenie Úrazové poistenie Iné informácie Podateľňa Podnety Vyberte podkategóriu * Správne vyznačenie urýchli zodpovedanie otázky. Môžete priložiť maximálne 10 súborov ako prílohu: - jednotlivá príloha môže mať maximálne 7MB - všetky prílohy spolu môžu mať maximálne 14MB Príloha 1: Príloha 2:

Prekročili ste povolenú veľkosť príloh: 1 príloha max. 7MB, prílohy spolu max. 14MB